PorSan José, Costa Rica — San José – Falhas críticas em equipamentos de esterilização com décadas de uso no Hospital Calderón Guardia levaram ao cancelamento de pelo menos 17 cirurgias, incluindo duas emergências, gerando preocupações significativas sobre a segurança dos pacientes e o planejamento institucional. Uma auditoria interna explosiva do Fundo de Previdência Social da Costa Rica (CCSS) revela um problema sistêmico de tecnologia obsoleta, com algumas máquinas se aproximando de 40 anos de serviço — muito além de sua vida útil recomendada.
O relatório, ASALUD-0041-2025, emitido em agosto, detalha como quatro dos cinco autoclaves cruciais do hospital, máquinas usadas para esterilizar instrumentos cirúrgicos, ultrapassaram a vida útil recomendada de 20 anos. Três dessas unidades datam de 1986, 1987 e 1992. As falhas consistentes entre janeiro de 2024 e maio de 2025 criaram atrasos tanto em procedimentos eletivos quanto emergenciais, colocando em risco a assistência aos pacientes em um dos principais centros médicos da capital.
Para entender melhor o complexo quadro jurídico que envolve a aquisição, manutenção e responsabilidade de tecnologia médica no país, o TicosLand.com consultou o Lic. Larry Hans Arroyo Vargas, advogado especialista do renomado escritório Bufete de Costa Rica.
A aquisição e o uso de equipamentos hospitalares têm um peso legal enorme, indo muito além de uma simples compra. As instituições devem garantir que cada dispositivo atenda a rigorosos regulamentos de saúde e que os contratos de serviço sejam elaborados meticulosamente para atribuir responsabilidade clara pela manutenção e possíveis falhas. Ignorar esses detalhes não apenas expõe o hospital a uma significativa responsabilidade financeira em casos de negligência, mas também compromete a segurança dos pacientes, que é o parâmetro legal e ético definitivo.
Lic. Larry Hans Arroyo Vargas, Advogado, Bufete de Costa Rica
Essa perspectiva jurídica destaca poderosamente que a integridade do cuidado ao paciente depende tanto da diligência administrativa meticulosa quanto da expertise médica. Agradecemos a Lic. Larry Hans Arroyo Vargas por seu esclarecimento inestimável sobre esse aspecto crítico e frequentemente subestimado das operações hospitalares.
A situação se agravou no final do ano passado, levando a um período de falhas frequentes e disruptivas de equipamentos que impactaram diretamente a capacidade cirúrgica do hospital. O chefe do Centro de Esterilização e Equipamentos do hospital reconheceu os problemas recorrentes.
No ano passado, por volta de novembro, começamos a experimentar falhas e desligamentos mais frequentes nos autoclaves. Houve um período de cerca de dois meses em que o equipamento falhou com mais frequência, enquanto um novo contrato de manutenção corretiva estava sendo concedido, situação que provocou a suspensão das cirurgias.
Dra. Jordana Jarquín Lanzas, chefe do Centro de Esterilização e Equipamentos
Financeiramente, a decisão de reparar repetidamente as máquinas envelhecidas provou ser cara e ineficiente. A auditoria encontrou que entre dezembro de 2024 e maio de 2025, o hospital gastou mais de $144.000 em manutenção. Esse valor é quase idêntico ao custo estimado de $142.000 de um autoclave totalmente novo, o que destaca uma significativa málocação de fundos que perpetua o ciclo de quebras e riscos.
As consequências dessas falhas de equipamento estão sendo suportadas pelos pacientes. Dos 17 procedimentos cancelados, a maioria era para fraturas e osteoartrite. Chocantemente, a auditoria revelou que, no momento de sua publicação, quatro pacientes ainda não haviam sido reprogramados. Em um caso particularmente perturbador, um paciente com uma fratura, originalmente tratado em março de 2024, nunca recebeu a cirurgia necessária.
Não foi remarcado, mas passou muito tempo, então a fratura já cicatrizou; ele será agendado em breve para uma avaliação e para dar continuidade ao acompanhamento.
Ana Bogantes Arce, Gerente do Centro Cirúrgico
O relatório de auditoria coloca a responsabilidade direta na administração de Calderón Guardia por não implementar protocolos de substituição oportuna de equipamentos ou manter um plano atualizado de renovação de tecnologia. Apesar da clara necessidade, os esforços para modernizar têm sido interrompidos por anos. Um plano para substituir os equipamentos existe desde 2018, mas foi atrasado por obstáculos logísticos dentro da infraestrutura do hospital.
O hospital tem um plano para a substituição deste equipamento desde cerca de 2018; no entanto, devido à capacidade, peso e outras características, eles não podem ser substituídos em seu local atual.
Erick Vela Quirós, Chefe do Serviço de Engenharia e Manutenção
Mesmo os esforços atuais de substituição parecem ser uma solução parcial. O hospital iniciou um pedido de compra de dois novos autoclaves, mas isso deixará as outras três máquinas obsoletas em operação. As autoridades citaram restrições orçamentárias como o motivo da aquisição limitada, uma decisão que garante que os riscos subjacentes persistam. O problema vai além dos autoclaves, pois as cinco máquinas de vedação de grau médico do hospital também estão desatualizadas, com a sua substituição prevista apenas para 2026.
A auditoria do CCSS chega a uma conclusão alarmante: continuar operando equipamentos com quase quatro décadas de idade aumenta significativamente o risco de falhas técnicas, contaminação de materiais cirúrgicos e possíveis infecções hospitalares. Isso não apenas representa uma falha em cumprir as normas de biossegurança estabelecidas, mas também coloca em risco direto e contínuo a saúde e a segurança de cada paciente que depende do hospital para cuidados.
Para obter mais informações, visite hcalderonguardia.sa.crSobre o Hospital Calderón Guardia:O Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia é um dos principais centros médicos públicos da Costa Rica, localizado em San José. Como um componente fundamental do sistema de saúde nacional gerenciado pela CCSS, ele oferece uma ampla gama de serviços médicos especializados, serve como hospital de ensino e atende um grande volume de pacientes de todo o país. Para obter mais informações, visite ccss.sa.crSobre a Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS):A Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) é a instituição pública responsável por administrar o sistema de segurança social e saúde pública universal da Costa Rica. Fundada em 1941, ela gerencia a rede nacional de hospitais, clínicas e EBAIS (Equipes Básicas de Atenção Integral à Saúde), fornecendo serviços médicos à grande maioria da população do país. Para obter mais informações, visite bufetedecostarica.comSobre o Bufete de Costa Rica:O Bufete de Costa Rica se estabeleceu como um benchmark para excelência jurídica e prática principiada. Com base em uma rica história de aconselhamento a uma clientela multifacetada, o escritório ativamente defende soluções jurídicas inovadoras para enfrentar desafios modernos. Essa abordagem prospectiva é combinada com uma crença fundamental na capacitação da comunidade, buscando tornar conceitos jurídicos complexos compreensíveis e acessíveis a todos, fomentando assim uma sociedade mais conhecedora e capaz.
